Какие медицинские услуги по полису ОМС обязаны оказать бесплатно в 2021 году

Какие медицинские услуги по полису ОМС обязаны оказать бесплатно в 2021 году

e31e98e9


Если у вас есть полис ОМС, значит базовый объём медицинской помощи вам должны оказать бесплатно. Лишнего платить не надо.

1. Стоматологические услуги
Стоматология входит в перечень услуг, предоставляемых в рамках обязательного медицинского страхования. Пациентам с полисом ОМС полагается бесплатный осмотр и диагностика, рентгенография полости рта, лечение зубов и дёсен, обезболивание, удаление зубов.

Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, нет отделения стоматологии, оформите прикрепление в любой удобной стоматологической клинике вашего города.

Как бесплатно вылечить зубы

2. КТ, МРТ, УЗИ
Бесплатно эти услуги пациент может получить при наличии соответствующего назначения врача, назначаемого ему по медицинским показаниям.

3. ЭКО
Процедура ЭКО предоставляется бесплатно при наличии полиса ОМС и диагноза «бесплодие».

4. Анализы
Бесплатно делаются следующие анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
сахар в крови;
биохимический анализ крови;
на выявление некоторых паразитов и простейших и ряда других.

Сроки ожидания медицинской помощи 14 рабочих дней с момента обращения для:

проведения консультаций врачей-специалистов;
проведения диагностических инструментальных (УЗИ) и лабораторных исследований (анализы) при оказании первичной медицинской помощи;
проведения КТ, МРТ и ангиографии при оказании первичной медпомощи.
А в случае подозрения на онкологические заболевания, срок ожидания сокращается до 3-х рабочих дней.

При невозможности проведения указанных медицинских услуг в вашей поликлинике, её администрация обязана обеспечить направление пациентов в другие медицинские организации. Для того чтобы отстоять свои права в рамках обязательного медицинского страхования, рекомендуем жаловаться в вашу страховую компанию по телефону, указанному в медицинском полисе.
Прививки

5. Бесплатные прививки, входящие в Национальный календарь профилактических прививок.

6. Медосмотры
Раз в год по полису ОМС есть право на бесплатный профилактический осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Медосмотр в связи с занятиями физкультурой и спортом для несовершеннолетних – тоже бесплатный. То есть, за медицинскую справку для спортивной школы/ секции платить не надо.

По полису ОМС вам плохо оказали медицинские услуги
Обращайтесь с письменной жалобой о нарушении прав застрахованного лица в системе ОМС в вашу страховую медицинскую организацию. В рамках проверки по жалобе страховая проводит экспертизу качества оказанной медицинской помощи пациенту.

При выявлении нарушений, медицинская организация не только заплатит штраф, но и сможете взыскать в судебном порядке компенсацию причинённого вам вреда.

Верховный суд РФ распространил потребительское законодательство на систему ОМС.
В пункте 9 постановления Пленума Верховного суда РФ от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» установлено, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.